原題:
[藥理學(xué)]能明顯緩解甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，并能抑制T4變?yōu)門3，但不引起粒細(xì)胞缺乏的藥物是：?
選項(xiàng):
A.普萘洛爾
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.甲硫咪唑
E.卡比馬唑
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致β腎上腺素能活性亢進(jìn)，此時(shí)兒茶酚胺的釋放并不增多。甲亢的許多癥狀系β腎上腺素能活性過(guò)高所引起，應(yīng)用普萘洛爾后，甲亢的癥狀可得到控制，甲狀腺激素的分泌并不減少，但外周組織中 T4向 T3的轉(zhuǎn)變減少。
β1受體阻斷藥能減少交感神經(jīng)興奮所致腎素釋放；其作用靶點(diǎn)可能在腎小球旁細(xì)胞的β受體上（在人體為β1受體）。在各種β受體阻斷藥中，普萘洛爾降低腎素釋放的作用最強(qiáng)，噻嗎洛爾次之。β受體阻斷藥通過(guò)阻斷β受體和抑制T4轉(zhuǎn)化為T3可以有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀。